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医者仁心我全球大外科第一人 第860(1 / 1)

“陆副院长,别说了,我们做!”

欧阳彦霖最终还是下定了决心。

“行,欧阳,你带着孩子去做核素。”

“知道了。”

核素是最后的选择,如果不是情况特殊,陆晨也不可能冒着风险提议做核素扫描。

当间位腆代苄胍与放射性物质如碘-131或者是碘-123耦联后,即可作为放射性药物而用于神经母细胞瘤的诊断以及疗效监测。

碘-123的半衰期为13小时,常作为检测的优选手段。

而碘-131的半衰期为8天,其在大剂量使用时,可作为治疗复发以及顽固性神经母细胞瘤。

如果核素检查也正常的话,孩子的问题就要朝其他方面去想了。

很快,欧阳彦霖走出了陆晨的办公室。

“爸,怎么样了?到底做不做?”

“做。”

“爸,我刚刚查了,核素扫描对孩子可能会产生副作用的,我们是不是在考虑一下?”

“我知道,刚刚陆副院长已经说的很清楚了,不过真要是陆副院长判断的这样,我们。。。”

大家所纠结的点,大家心里都清楚的很。

最终,还是欧阳彦霖拍板决定。

“跟我走吧。”

欧阳瑾此刻也从办公室走了出来。

欧阳处长亲自带着,流程走的也很快。

在扫描室的门口,吃药倒是成了一件麻烦事。

毕竟是口服放射性元素,想要让孩子吃下去,这难度可不是一般的大。

孩子一直都在哭闹个不停。

此刻,谁也没有太好的办法。

不管怎么哄,依旧是无济于事。

“让我来试试。”

搞了半个多小时的时间,最终,欧阳瑾实在忍耐不住了。

说来也奇怪,孩子来到欧阳瑾手上的时候,反而是乖巧了不少。

虽然还是要靠骗,不过,比起刚刚来说,已经好了不知多少。

这一幕,也让欧阳彦霖有些惊奇。

所以,还是血脉至亲的缘故吗?

反正不管欧阳瑾用了什么手段,至少药是喂了进去。

“行了,你带着孩子进去,穿上防辐射衣就可以。”

“爸,我怕。。。”

却没有想到,关键时刻,欧阳钰却是露出了不太情愿的表情。

毕竟这是辐射,虽然是穿了防辐射服,可是万一。。。

“没事的,放心,医院已经想到了这些问题。”

“可是我。。。”

“交给我。”

“姐?”

“我不是你姐。”

欧阳瑾直接穿上了防辐射服,抱着孩子就进了扫描室。

这一刻,欧阳彦霖的心,像是被深深地刺痛了一下一般。

“哼,还真会演。”

美妇显得有些不屑。

“你闭嘴,你刚刚为什么不去?”

“我。。。”

确诊双眶视神经母细胞瘤

“情况怎么样?”

“不太乐观。”

此时,陆晨眉头紧锁,看着手中核素扫描的结果。

最终的结果,的确在自己的预料之内,双眶的视神经母细胞瘤。

在核素扫描的成像下,陆晨找到了隐藏的肿瘤。

藏得很深,但是在核素扫描下,还是无所遁形。

视神经母细胞瘤本身就是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤。

目前医学界,对于视神经母细胞瘤确切病因并不明确。

根据以往的病例来看,有6为常染色体显性遗传,94为散发病例。

这其中又有25为遗传突变。

剩下的为细胞突变,也有一些专家认为是病毒感染的因素有关。

从发病机制上看,位于13q14抑癌基因rb1,双等位基因同时突变,导致视网膜母细胞瘤发生。

“陆副院长,确诊了吗?”

“是,罕见的双眶视神经母细胞瘤,你们要做好心理准备。”

“这。。。”

确诊的这一刻,欧阳彦霖甚至有些站不稳。

“陆副院长,您说,应该怎么治疗?能不能手术?”

此刻的欧阳彦霖,已经没有了之前的沉稳。

“先别急,从目前看,现阶段还属于眼内生长期,情况还没有到最糟糕的地步。”

双眶视神经母细胞瘤开始在眼内生长时,外眼表现正常。

再加上患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此在早期的时候,一般不易发现。

这也是为什么,视神经母细胞瘤很难确诊的原因。

“当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,此时常因视力障碍出现瞳孔散大、白瞳症或斜视而被家长发现,现在就处于这个状况。”

“陆副院长,那我们现在该怎么办?”

就算是见惯了大风大浪的欧阳彦霖,此刻也有些六神无主。

“眼底改变,已经可以见到椭圆形,从影像上来看,边界清楚,多发病灶,有白色结节状隆起,表面不平,新生血管暂时还没有出血点。”

陆晨一边解读着影像,一边思考该如何治疗。

这也是为什么,陆晨一定要坚持让孩子做核素的原因。

“肿瘤应该是起源于外核层,向脉络膜生长,视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离,从目前的情况来看,还有手术治疗的前提。”

“那就是可以手术?”

“现在还不好说,这样,我再做一些基础的检查,欧阳,帮我找一个裂隙灯来。”

很快,欧阳瑾就从其他诊室中找来了裂隙灯。

“咦?前房内可能有瘤细胞集落,形成假性前房积脓、角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节。”

“这。。。”

这些专有的名词,欧阳彦霖也听不太懂。

不过,唯一可以确认的是,孩子真的患上了肿瘤。

只不过,明明是早期病变,为什么会发现瘤细胞集落?

这让陆晨有些意外。

“先住院吧,具体如何治疗,需要让眼科一起会诊。”

“好,陆副院长,孩子就交给你了,治疗的费用您不用担心,不管多大的代价,我们都舍得的。”

欧阳瑾此时真的很想说,这根本就不是钱不钱的问题。

这可是罕见的双眶的视神经母细胞瘤。

这样的病症,不管对于哪位顶尖专家来说,都将是巨大的挑战。

说实话,双眶的视神经母细胞瘤这样的罕见病,也就只有在上海或者是首都的医院,才有治疗的可能。

其他医院的话,恐怕无能为力。

“现在来看的话,应该还处于最早发生的时期,瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的侵袭使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大。”

“陆副院长,你看,我们能不能晚点住院?孩子毕竟还小。”

看着孩子现在还这么小,突然之间,欧阳彦霖又有些舍不得。

对于第三代,大多数都是溺爱的不得了。

欧阳彦霖显然也是这样。

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