这种情况,也只能让更为专业的专科医院解决。
从影像来看,患者这些结节均大于32毫米,随机分布,密密麻麻。
这简直。。。
“要不,让老大来看看,这样的情况,我这辈子都没有遇到过。”
“得了,你才行医几年。”
程潇潇白了吴浩一眼,这还自己喘上了。
不过,这样一名患者,估计陆晨也会很有兴趣吧。
很快,程潇潇就把还在研究李兰病情的陆晨,给从办公室里拉了出来。
“什么情况?”
“有趣的病例。”
“有趣?”
“嗯,估计是创了世界之最了,你去帮忙参考一下。”
不出程潇潇的所料,陆晨在看到这名患者的影像后,彻底走不动道了。
“患者自述什么情况?”
“说是这段时间一直咳痰、还感觉胸闷。”
“就这些?”
“嗯,他说按照感冒的方式治疗过,自己用了不少药,不过情况没有得到缓和,反而是咳嗽越发的严重了。”
“能不严重吗?”
这影像上都已经这样了。
“到底多少结节?”
陆晨一边翻看着ct的影像,一边询问道。
“不好说,现在还没有统计出来。”
“我们不是订购了一套肺结节人工智能软件?为什么不用?”
“这。。。每次的结果都不一样。”
陆晨:(ˉ▽ˉ;)
程潇潇:(ˉ▽ˉ;)
连肺结节人工智能软件都宕机了?
“试了三次,一次654,一次649,刚刚一次测试是638。”
“多发性肺部结节。”
陆晨很快就下了定义。
只不过,这名患者的多发性肺部结节实在是夸张了一些。
“老大,这也不太符合啊,如果是多发性肺部结节的话,在评估中应该是以发现有1个占主导地位的结节和多个小结节者为判断依据,而且,建议要单独评估每个结节的情况,可是患者的话。。。”
最后一次测试,是638个结节,而且从影像上来看的话,全都是磨玻璃结节,这。。。
“老大,这怎么治?压根就切不过来,总不能把整个肺都给拿了吧。”
“陆晨,你说,这种情况下,会不会已经出现了远处转移?”
程潇潇对于这名患者,似乎也很有兴趣。
还是那句话,作为一名医生,这样的患者,可能一辈子都遇不上。
既然遇上了,自然想要搞明白一些。
“不好说,除非有组织病理学证实多发结节为转移灶,否则不能否定根治性治疗。”
患者的情况虽然特殊,不过,结节的大小不一。
这种情况下,无法判断是不是出现转移灶的论断。
而且这些结节的大小并没有达到确诊的条件,所以,还是需要进一步的检查才行。
“患者人呢?”
“好像是出去吃饭了,不过影像科已经给他打电话,让他赶紧回来。”
陆晨:(ˉ▽ˉ;)
诱惑
“医生,是不是搞错了?我半年前才做过体检,一切都很正常啊。”
王刚此时彻底傻了,怎么可能?自己的肺里竟然有600多个结节?
这。。。要不是这句话是从上中心的医生嘴里说出来。
王刚还以为这是开了天大的玩笑。
而且,这个玩笑一点也不好笑!
自己不过是这两周一直咳嗽,吃药也不见好,这才想着来医院检查一下。
王刚还特意在网上查了自己的情况。
网上说就自己这样的情况,绝大多数可能是因为神经问题才导致的咳嗽加剧。
可是现在倒好,竟然告诉自己发现了结节,而且还是600多个。
这一时之间让王刚根本就反应不过来。
“数量的确很多,现在也能确定,应该是多发性肺部结节。”
“那位是不是要死了?是不是肺癌?”
“目前还不能判断,毕竟结节数量虽然多,可都是小结节的范畴,当然,这也不能排除恶化的可能,所以,现在需要你配合我们的检查,做一个pet-ct。”
从目前的影像上来看,很难分辨出恶性结节的可能。
不过,以陆晨的经验来看,情况可能并不理想。
所以这一次,陆晨特意接待了这名患者。
“我。。。我明白了。”
王刚叹了一口气,似乎是已经认命了一样。
说实话,600多个结节啊,其中一旦有一个表现出恶性,自己多半就要被确诊为肺癌了。
“也用不着这么悲观,在检查结果还没有出来之前,一切都只是怀疑而已,我建议你今天就住院,需要彻彻底底的查一下。”
最终,王刚也是听从了陆晨的建议,办理了住院手续,半小时,王刚的妻子也赶来了医院。
王刚的妻子一时也无法相信,原本一直很健康的老公,竟然会。。。
而这名患者,很快就在上中心传了个遍。
当然,这其中的主角除了王刚之外,吴浩也是绕不开。
那啥,又是吴浩,果然是天生与医院犯冲啊。
吴浩:(ˉ▽ˉ;)
当天晚上,上中心就给王刚加急做了pet-ct。
毕竟患者的情况太过特殊了。
患者虽然是神外收治的,不过病房却是安排在了胸外。
胸外主任一开始自然不想收治。
毕竟患者的情况太特殊,谁也不知道是不是一个巨大的麻烦。
可问题是,陆副院长都已经插手了,这是推都没法往外推。
胸外主任也只能叹了一口气。
不过,在办理交接的时候,胸外主任还是没有放过吴浩,抓住机会,好好发泄了一下自己的不满。
至于吴浩的话。。。
吴浩还能说什么?
谁让自己遇上了呢。
最终,经过一晚上的紧急排查。
甚至于,影像科这边,都把已经退休10来年的老主任都给重新请出了山。
经过整整一个通宵的判断。
最后结论,是倾向于早期肺恶性肿瘤。
“肺腺癌?”
陆晨在看到这个结果的时候,倒没有太多的意外。
影像室给出的结果,基本与自己的猜想一致。
“不是,老大,最大的一个结节也就5不到啊,怎么就肺腺癌了?”
这也太超出常理了。
“知道这个判断是谁下的吗?”
“谁?”
“退休的张主任。”
“嘶。。。是他。”
虽然吴浩入职的时候,老张主任早就退休了。