“瞳孔笔。”
主任已经扒开了患者的眼皮,接过一旁床管医生递来的瞳孔笔。
“联系紧急ct!”
允诺的瞳孔正在逐渐出现散大。
这说明患者自身的情况急转直下。
“好。”
“不对,直接做增强ct。”
主任想了想,普通的ct可能无法发现真正的病灶。
如果再次形成颅内高压,很有可能造成患者的脑部炎症。
一旦细菌入侵大脑,后果将变得更加不堪。
“医生,我儿子他。。。”
此时在门外的李总更是着急。
医生和护士进进出出,谁也给不了自己准确的消息。
而现在,看着再一次陷入昏迷的儿子躺在移动病床上被推了出来。
李总更是陷入了崩溃之中。
“孩子情况有反复,需要做一个增强ct找出病因,家属在外面等着。”
对于医生来说,现在每一分每一秒的时间都是相当宝贵的。
甚至于,神外主任都已经等不及增强ct的报告了,而是亲自进了ct室。
一边做,一边分析病因。
在ct室医生的操作下,滑动着手里的鼠标,一帧一帧地控制片子,每一帧,主任都要观察很久。
“等等,这里,对,就是这里,让我再看看。”
神外的主任在这一帧上看到了一个可疑的阴影。
这里是原发病灶的位置,虽然有稍稍的改变,不过,这个部位在一开始手术的时候,应该是处理过的。
“这到底是什么?”
此时,就连主任都无法确定判断出阴影的可能。
无论怎么观察,还是无法判断出正确的情况来。
这对于六院的神外主任来说,是自己从来都没有遇到过的状况。
“不行,这样根本就看不清楚。”
观察了良久,主任还是摇了摇头。
或许有人会说,实在不行,那就再次开颅,直接探查。
好吧,对于神外医生来说,这个想法可谓是相当的可笑。
对于外科来说,可以开腹探查,可以开胸探查。
可是,在没有绝对把握的情况下,绝对没有开颅探查这个道理。
大脑组织本就是人体最精细的一部分。
说开颅就开颅?
这怎么可能?
“医生,情况怎么样?”
“还不是很清楚,还需要做一个血管重建。”
从目前的情况来说,只有做血管重建,从更多更精细的角度去观察这个阴影,才能得出最为准确的结论来。
而此时对于患者来说。
这个新出现的阴影,就像是一颗“定时炸弹”一般。
随时会在允诺的脑子里“爆炸”。
而且一旦“爆炸”,可能连抢救的机会都没有。
“这。。。我儿子会不会有事?”
“现在还不清楚,不过这个阴影相当危险,必须尽早处理,请相信我们医院。”
床管医生也来不及多做解释。
而在之后的血管重建中,治疗小组得到了一个更坏的消息。
这个阴影竟然是出现在人体血液的核心管道,大脑前动脉上。
大脑前动脉创伤性动脉瘤
“主任,血管重建出来了。”
“是什么?”
短短两个小时,允诺的状态变得更加糟糕。
颅内随时都有可能再次大出血。
再度陷入了昏迷。
“是动脉瘤。”
“动脉瘤?”
六院的主任在听到答案之后,彻底愣住了。
不,不可能,怎么可能是动脉瘤?
如果是动脉瘤的话,在第一次手术的时候,自己肯定能够发现才对。
“主任,这是报告。”
主治医生把报告交到了主任的手上。
“糟了。”
在接过报告后,六院的神外主任脸色越来越铁青。
显示闷声不响,十秒之后,这才叹了一口气。
是的,糟了,这不是普通的动脉瘤,而是神外医生最不愿意遇到的创伤性动脉瘤。
在临床神经外科领域,不管是国内还是国外的专家,最头疼的动脉瘤,就是创伤性动脉瘤。
众所周知,所谓的动脉瘤,其实就是患者动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。
一般情况下,国内的三甲医院,应对绝大部分的动脉瘤都没有太大的难度。
可是,这其中唯一不包含的,就是创伤性动脉瘤。
所谓的创伤性动脉瘤,顾名思义,就是因为创伤所导致的动脉瘤。
听起来区别不大。
可是,创伤性动脉瘤的瘤壁非完整的动脉壁。
绝大部分的情况下,是患者脑部创伤后,因动脉内膜或周围纤维组织所构成的。
创伤性动脉瘤的创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。
而对于颅内的创伤性动脉瘤来说,一般都是贯穿伤所造成的。
而且,这个动脉瘤就在大脑前动脉处,一旦破裂,巨量的出血,可能就没有应对的办法。
从目前的增强ct和血管重建来看。
患者的动脉瘤还没有出现破裂的现象。
可就算是这样,患者的颅内压依旧高速增高,同时,也挤压了一部分的血液外泄。
单单是这个情况,对于六院的神外主任来说,已经是困难重重了。
更不要说来着手对付这个棘手的玩意儿。
“主任。。。”
“先别说话,让我先好好想想。”
神外主任一直在思考,该如何来对付这个长在大脑前动脉上的创伤性动脉瘤。
可是,无论从哪里入手,似乎最终的结果都不会太好。
患者本身的情况就不容乐观。
原本刚刚有些起色。
而现在的话,允诺的情况比刚送来医院时更糟。
如果强行手术,一旦操作不当,这个动脉瘤瞬间就会破裂。
如果真发生了这样的情况,就算是患者在手术台上,救回来的可能也是微乎其微。
“主任,如果咱们先进行栓塞呢?”
在主治医生想来,如果先对大脑前动脉进行栓塞,是不是能够有效阻止血流经过创伤性动脉瘤。
这种情况下,如果进行切除的话,或许能够避免大出血的发生。
只不过,这个想法是好的,可根本就没有实践的可能性。
“你疯了。”
这个提议,直接被神外主任给驳回。
开玩笑,如此天真的想法。