程院长把这憋在自己的心里话,一股脑地倒了出来。
可是王兰越听越是疑惑。
这不是好事吗?
陆晨帮忙解决了这么多的麻烦,你身为南雅的院长,感激还来不及呢。
烦恼个啥?别的医院,想要请陆晨帮忙,都不好意思开这个口。
这一次,又是陆晨主动找上门的,这代表什么?
你心里怎么就没逼数呢?
“哎,我这不是欠下的太多了,你说,要是万一咱们闺女要是真的和陆晨好上了,我这做丈人的,今后在女婿面前,还怎么硬的起来?”
王兰:(ˉ▽ˉ;)
搞了半天,竟然在想这些?
下一秒,王兰直接准备起身离开。
“你怎么。。。”
“呵呵。”
“不是,我。。。”
“人家还是我的救命恩人呢。”
一句话,就把程院长给噎死了。
这。。。自己怎么就把这一出给漏了。
得,还什么老丈人的威严呢。
而此时,陆晨已经回到了上中心,连夜召集了麻醉科进行会诊。
说实话,上中心的麻醉科专家,此时也是一脸的苦笑。
谁能想到,陆副院长竟然接下了这样一名患者。
跟着陆副院长做手术,术中是挺轻松的。
可是,疑难的患者也不少。
就像是现在这样,要不是陆副院长提起,这样的患者,麻醉科压根不会接手。
开玩笑,都没用自主呼吸了,这还怎么麻醉?
对于一般的患者来说,所谓的术中呼吸是指患者自主呼吸,也就是说日常状态下的情况。
而眼前的病例,完全就是被动的辅助呼吸,通过机械通气。
目前来看,完全是依靠呼吸机辅助。
“用麻醉机连接管道控制呼吸倒也不是不行,不过,术中存在的变数太多,陆副院长,会很麻烦。”
“所以,我才希望能够拿出一个切实有效的方案出来。”
“这。。。”
“陆副院长,就算这个方案可行,我们也需要一定的时间商量一下。”
“患者的情况必须马上接受手术。”
“嘶。。。”
得,这种情况下,陆晨根本就不是商量,而是下了死命令。
几位麻醉科的专家你看看我,我看看你,除了苦笑,还能怎么样?
“就怕麻醉的时候,患者出现肌肉痉挛,那就麻烦了。”
“肌肉松弛剂可不可以解决?”
“可以是可是,不过,这个量的话,需要把控,陆副院长,病历我们也看了,这不是一台小手术,耗时可能超过10个小时,如果全程都使用肌肉松弛剂的话,可能会对患者后期造成影响。”
当然,这个前提是手术可以顺利完成,患者要坚持的住,要不然,一切都是白说。
可就算是患者撑得住,对于麻醉师来说,也是非常麻烦的事情。
十个小时连续使用肌肉松弛剂来保证气管插管下的全身麻醉,还真没有几家医院敢于尝试这样的手术。
患者手术过程中,需要通过气管插管连接麻醉机进行机械通气。
这本身就是一个巨大的挑战。
也就是说患者的呼吸潮气量和呼吸频率,还有吸呼比,都是由麻醉医生来控制的。
一旦其中任何一环出现了问题。
就会造成灾难性的后果。
这担子有多重?
麻醉师自然清楚。
要精确地控制患者每次吸入的气体的量,吸气时间和呼气时间之间的比例。
而且需要保持10个小时以上。
想到这些,就算是上中心的麻醉专家,都不由苦笑出声。
“如果我抓紧一些的话,可以缩短手术时间。”
当然,这话也就陆晨有这个自信说出口。
就病历上的情况来说,这台手术可以说是相当的复杂,尤其是已经把脑干部分挤压到了现在的地步。
别说一般的医生了,放眼国内的神外专家,谁也不敢夸下这样的海口。
就算是说了,估计都没有人相信。
可这话从陆副院长的嘴里说出来,可信度完全就不一样了。
“这。。。如果能够控制手术时间,当然是最好的。”
“是啊,时间越短,对于患者的呼吸创伤越小,如果将来患者可以恢复自主呼吸的话,也能快速脱离呼吸机。”
这一切,都要以手术的实际为准。
“那就拿出一个方案出来,手术定在明天,患者因为无法移动,所以,手术定在南雅。”
“行,我们麻醉商量一下,再和南雅这边对接。”
反正南雅已经表明了自己的态度,全力配合上中心。
再说,前段时间上中心人手不足的时候,南雅是最积极帮忙的。
自己科室的专家,抽调了一半来支援上中心,这个情,说什么都是要还的。
会诊结束之后,陆晨看看时间,也不打算回家了,办公室凑合一夜,而且,陆晨还需要分析大量的资料,包括再一次研究患者的检查报告。
争取最佳的手术计划。
刚回到办公室的陆晨,就闻到了烧烤的香味。
果不其然,程潇潇也没有离开,而是对着陆晨举了举手上的外卖。
“吃饱了干活?”
不得不承认,程潇潇的预判,是越来越准了。
立体定向系统
第二天一早,南雅相关科室,与手术室都已经严阵以待。
而上中心的麻醉团队,在经过一晚上的紧急磋商之后,也定下了术中麻醉与术中监护的计划,并且在如此短的时间内,准备了两套紧急情况下的方案。
不得不说,上中心的麻醉科,已经具备了目前全世界一流的水准。
在国内,哪家医院能拥有这样高超的麻醉科,都是外科的福气。
相关人员抵达南雅之后,就开始了分工行动。
而患者也已经被送到了手术室。
由于患者年龄较大,又失去了自主呼吸,说实话,从这台手术的成功几率来看,其实并不理想。
这台手术包括了颅内血肿清除术、脑室外引流术。
虽然说对于目前国内的颅内血肿清除术、脑室外引流术等相关手术已经非常的成熟。
可像患者目前的情况,是绝无仅有的。
关键问题还是在脑干方面。
前期的支持性治疗,使得患者出现了第二次出血的情况。
并且已经严重影响到了脑干部分。
从ri的影像上来看,出血面积不仅大,更是压缩了几乎一半的面积。
血肿面积大,清除很难处理。
一般医生下不了手。
专家见了也头疼。
也就是陆晨,敢于做这台手术。
手术的目标也很明确。
清除患者颅内血肿,降低颅内压,改善脑部循环。
而从脑部造影来看,患者颅内伤伤口面积不小。
在手术的过程中,有再出血的可能。
所以,对主刀的技术要求非常苛刻。
而这段时间,南雅重症科室,一直给予患者抗凝、抗血