“是啊，太麻烦了吧。”
“搞什么？看个病要半小时？这效率也太差了吧。”
“不会是在摸鱼吧？”
大家都是患者，又都是急诊，本身就非常着急。
现在遇到这种情况，抱怨几句也是正常的。
而这种抱怨的声音，吸引了陆晨和程潇潇的注意。
“进去看看。”
说实话，初诊用了半个小时的时间，这时间的确有些长了。
让陆晨好奇的是，到底是什么原因，让医生难以诊断。
所以，才发生了之前的一幕。
“陆。。。陆副院长，程主任，你们这是？”
“患者什么情况？”
“陆副院长，患者持续高烧3周，各项指标中，c反应蛋白高的离谱，可是白细胞计数却是正常的，考虑是肺炎链球菌造成的大叶肺炎。”
主治医生说着，赶紧把手中的报告递给了陆晨。
正好自己实在是回答不了患者父母孩子的情况，遇到陆副院长，就是遇到救星了。
“持续高热，还出现了呼吸困难？”
“是。”
陆晨接过报告看了一眼。
“为什么不做进行气管镜检查？”
“这。。。”
好吧，气管镜检查的确是一个很好的手段。
只不过，患者的年纪不大，主治医生担心，如果进行气管镜检查的话，很可能会造成局部的伤害。
万一没有检查出什么问题的情况下，又对患者的气管造成了伤害，这岂不是。。。
“给患者开检查单，我来负责。”
“好。”
谁能想到，陆副院长竟然亲自上手。
听到这句话，主治医生连忙开单。
这可是难得的机会。
“家属，缴费去。”
“好。。。马上。”
此时患者的父母接过医保卡之后立马赶去缴费。
开玩笑，陆晨陆副院长啊，他愿意亲自给自己孩子做检查。
这可是天大的福气。
陆晨目前的名气，在国内可是如日中天。
患者家属自然不会傻乎乎的反驳陆副院长的决定。
“你考虑是什么问题？”
“进行气管镜检查。”
“和我想的差不多。”
这。。。
主治医生听到陆晨和程潇潇的对话，瞬间恍然，自己怎么就没有想到这一层？
化险为夷
气管镜检查是用于肺叶、段及亚段支气管检查手段。
一般作用是活检采样，细菌学、细胞学检查。
由于患者长期高烧不退，并且伴有呼吸困难的情况，所以陆晨才会当机立断选择进行气管镜检查。
上中心前两年采购了olypbf－p30及p40型纤支镜。
这属于是目前市面上最先进的类型，虽然属于成人纤支镜。
不过，在成人中管径较细的纤支镜，也可用于6个月以上的小儿患者。
这也是为什么，陆晨没有多加考虑的原因。
而这一次的检查，最主要就是观察患者气道是否通畅。
由于患病过程中可引起气管、支气管粘膜破损出血、炎性分泌物渗出的情况。
这也是为了防止气管分泌物过多或声带水肿而发生窒息。
反正对于陆晨来说，气管镜检查而已，根本算不上多大的事情。
“陆副院长，我。。。”
“医学课上说的很明白，一旦发现慢性呼衰的病人，该如何处理？”
这。。。
好吧，原本主治医生还想要解释一下自己难以下决断的原因。
结果，陆晨直接就开口提问了。
“这。。。如果是呼吸道、肺部感染未控制者，由于多量分泌物阻塞气道使病情加重，加上病人咳嗽无力，从鼻或口腔吸痰不能达到彻底清除分泌物目的，这时要使用纤支镜直视下把气道分泌物抽吸干净。”
“你既然清楚，为什么不第一时间下医嘱？”
“我。。。”
好吧，这个问题让主治很难回答。
难道说，自己害怕伤及患者的呼吸道和气管？
避免引发医患纠纷？
这种回答，根本就说不出口啊。
“先记住医生的职责。”
陆晨看了主治医生一眼。
说实话，虽然对方没有回答，不过陆晨也猜到了原因。
现在的医生，过于自保了。
明明是很好解决的问题。
“患者回到之后，立马让他去治疗室，我在那里等他。”
“好。”
直到陆晨和程潇潇离开之后，主治医生这才长出了一口气。
刚刚陆副院长的气场太强了，让自己大气都不敢喘。
不过，这一次自己“扣分”扣的厉害，主治医生不得不思考起来，是不是真的是自己的思想上出了问题。
半小时后之后，缴费好的患者家长把孩子带到了治疗室。
“什么时候喝的水？”
“2小时前。”
“那就再等等，一会检查的时候，需要局部麻醉，可能会有一段时间让患者感觉不舒服。”
程潇潇自觉地解释起了检查过程中可能发生的问题。
当然，这种检查对于陆晨来说，没有任何的困难。
在一切安排妥当之后。
陆晨就给患者进行了检查。
当气管镜进入患者的气道后。
监视器上看到让程潇潇震惊的一幕。
“这。。。怎么这么多？”
在患者的气管和左侧各级支气管内，竟然有着大量粘稠的痰液以及痰栓。
而且这数量，简直让人震惊。
越到下一级支气管越难以清除。
“意料之内。”
这一情况，陆晨早就预料到了。
很快，陆晨操控着设备，在患者的气道内取出了胶冻样的物质。
“一会送去检验科，做一个肺泡灌洗液肺炎支原体dna检测阳性。”
“好。”
虽然从现在来看，已经基本可以确定是支原体肺炎感染了，而且还是非常严重的情况。
造成这种情况的原因，应该是肺炎支原体治疗不当造成的。
主要致病机制是其粘附在气道上皮。
引起气道上皮细胞受损、坏死，气道黏液过度分泌。