就算是陆晨,看了眼前的影像片子之后,也不由倒吸了一口凉气。
情况比自己想象的更加糟糕。
周梅梅的手部以及手掌和指骨就如陆晨预计的一样,出现了多发粉碎性骨折脱位。
而且,患者的右手皮肤因为绞肉机的原因,导致了大面积撕脱伤伴缺损。
“从现在掌握的影像来看,患者的绞伤非常严重,已经出现了血管内膜剥脱,周梅梅手部的皮肤与骨质完全分离,而且,这个创面边缘参差不齐,活动性出血情况严重,严重挫伤,严重污染,情况不容乐观。”
就算是已经采取了强力的止血措施。
可是,这个活动性出血依旧无法完全控制下来。
过度的失血,也导致周梅梅此刻自身的情况也不好。
“患者的血压出现了下降,心跳增快。”
“周梅梅现在人呢?”
“已经被送进了手术室。”
“好,我明白了,通知所有相关的科室,准备紧急手术。”
“这。。。”
“怎么了?还有事?”
“陆副院长,您和吴院长都在,原本我是不该这么说的,可是,从目前的情况来看,就算是进行了手术,可患者现在的情况来看,手术后的恢复情况可能不会理想。”
急诊科主任微微犹豫了一下,最后还是把自己的想法给说了出来。
对于急诊科主任来说,目前周梅梅的情况,截肢处理,或许才是最好的办法。
“你是想说截肢?”
“这。。。虽然很不情愿,不过,我觉得这是最好的办法,毕竟污染太厉害了。”
在急诊科王主任看来,就算做了手术,也很可能出现污染。
如果引起了并发症,最后也是需要截肢处理的。
“王主任。”
“什么?”
“患者才刚刚初中毕业。”
“这。。。”
“患者刚刚考上了市重点高中。”
“我。。。”
“患者的父母,为了孩子,差一点给我跪下。”
“陆副院长。。。”
“患者的母亲,宁愿用自己的右手,来换回患者周梅梅的右手。”
“陆副院长,不要再说了,我现在就去准备,你放心,对于患者右手拇、食、中、环、小指清创探查术,我一定全力以赴。”
王主任没有在提议截肢。
从陆副院长的语气中,王主任已经知道,这台手术,陆副院长势在必行。
既然这样,自己就百分百的努力。
“好,王主任,你和我一起上手术,清创探查术我就交给你了。”
“明白。”
“陆副院长,你准备怎么做这台手术?”
毕竟患者的情况已经非常危急了。
在王主任看来,手术的可能性并不大,一般的再植术,恐怕很难进行。
“手掌再造术+手指再植术。”
“这。。。陆副院长,一同开展的话,难度是不是太大了一些。”
王主任自然知道这台手术的复杂性。
毕竟对于手指再植术来说,手指最佳的再植时间,在8小时以内。
时间拖得越久,对后期的恢复越不利。
可是,单单是一台手掌再造术,就可能耗时10多个小时。
这样一来的话,留给手指再植术的时间,可能。。。”告诉程潇潇,还皇甫芮,让她们准备好,等你做好清创探查术之后,配合一起进行手术。“”好,我明白了。“
王主任瞬间明白了陆副院长的意思,同时进行手术。
在小小的方寸之间,让三位医生一同开展手术。
这。。。
除了艺高人胆大,王主任都不知道自己该如何评价。
不过,程潇潇和皇甫芮的技术,王主任自然清楚。
虽然程潇潇是神外的专家,皇甫芮是儿科的专家。
可是,在手术上的造诣,两女自然不用怀疑。
“陆副院长,我现在就去通知。”
“嗯,把手术计划告知患者父母,让他们签手术通知书。”
陆晨点了点头。
“吴院长,我现在去准备手术了。”
“好,陆晨,你放心,所有的科室配合,我会统一安排,有任何的要求,你让护士随时联系我,从现在开始,所有科室都为手术让路。”
吴院长此刻也做出了保证。
用我的人,问过我了没有?
“患者心肺肝血液都排查过了没有?”
“排查了,没有问题。”
刚刚做ct的时候,就已经排查了患者相关问题。
毕竟手术是必须的,提前了解患者的情况,也是医院需要做到的一点。
“王主任,先交给你了。”
“放心,陆副院长,我一定不让患者失望。”
王主任点了点头,带着自己小组的成员,先一步进了手术室。
一般情况下,做紧急的断指再植手术,首先就是要迅速将断指的彻底清创。
在再植之前,必须将断指创面上的污染、挫伤和坏死组织全部清除。
才能保证手术后不会发生并发症的情况。
清创也可以根据实际情况,分成两组同时进行。
一组专门处理断指的离断部分,一组则是负责处理断指的残端部分。
而王主任带领的一组成员在进了手术室之后,就分成了两组。
患者目前的情况非常严重,尤其是手掌部位。
因为绞肉机的持续搅动,有很大的一部分,都已经无法抢救回来了。
肉糜之中掺杂着碎骨。
想要分辨出碎骨的组织,基本不可能。
这一点,在上手术之前,王主任就已经向陆晨提出过,并且表示了自己的担忧。
也因为是这个情况,陆晨才会选择手掌再造术+手指再植术的方式。
“王主任,这里的碎骨?”
对于急诊的主治医生来说,这些碎骨根本就已经无法分辨出原来的位置了。
“先别管这些碎骨,能拼凑的就进行拼凑,决定不了的,先放一一边。”
王主任要求自己团队做到对患者伤口的仔细清创。
其中,最关键的一点,就是清创患者断面伤口内坏死的组织和异物。
这一点非常重要。
而且,必须要认真负责才行。
每一段的清理,对于之后的手术,都是至关重要的。
而且,在清创的同时,还需要仔细寻找患者手部那些细如发丝的血管神经断端。
这对于医护人员的眼力要求是非常高的。
尤其是手掌和手指的连接处,血管神经非常的复杂。
遗漏任何一根,对于患者将来的术后恢复都将产生不利的影响。
“小的们,别给我错过任何一根神经组织,我可是在陆副院长面前立下军令状的。”
“好。”
“明白,主任。”
“别让人家到时候说,咱们急诊只能干一些“粗活”,要比细致,咱们急诊并不比任何人差。”
随着王主任的这句话,急诊的主治医生们,更是干劲十足。
的确,在医院里,急诊干着最苦