结肠损伤属于空腔脏器损伤。
而在这种情况下,患者一旦结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎。
这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致。
只不过,结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢。
很容易被忽略,因此往往得不到及时的诊断和治疗。
可是,从现在的情况来看,患者受伤时间绝对是超过了12小时。
也就是在遭受了殴打之后,患者还被幽禁很长一段时间。
结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定。
“不对,如果是单纯的结肠损伤,患者不可能会有这样的表现。”
“陆副院长,你的意思是?”
“严重腹腔感染、肠麻痹。”
“这。。。”
王主任愣了一下,不过,下一刻,王主任的脸色彻底阴沉了下来。
“这特么就不是个男人!”
一直温文儒雅的王主任,此时也忍不住爆出了粗口。
患者现在的表现,真的很有可能是因为严重腹腔感染、肠麻痹而导致的休克。
一旦发生肠破裂,则肠内容物会流入腹腔,由于肠内容物中含有大量细菌,会导致腹腔感染,出现腹痛、发热。
可患者现在的情况,已经远远超出了肠破裂的症状。
“肠破裂后由于损伤以及感染,会导致肠麻痹,肠蠕动会减弱或消失。”
“肠破裂后如果没有及时治疗,感染会进一步加重,出现全身感染,甚至可能出现感染性休克,和现在患者的情况高度一致。”
“陆副院长,你是怀疑患者没有在第一时间被送来医院?”
“看现在的情况,恐怕是这样。”
陆晨的脸色实在好看不到哪里去。
患者出现昏迷、血压下降、呼吸急促、四肢发凉等症状。
这种情况下,已经危及到了生命。
这是赤裸裸的谋杀。
“紧急通道,准备抽出患者灌洗液作白细胞,细菌或淀粉酶的检查。”
“好,我现在就安排。”
“准备腹部x线检查,再做腹腔镜检查,用床边设备。”
“明白。”
可以说,患者现在的情况已经到了最危急的时刻。
合并其他脏器损伤者,早期即有休克。
而患者体察的结果,已经可以确定了对应的情况。
“陆副院长,灌洗液作白细胞升高,细菌和淀粉酶升高。”
“准备探查手术!”
“陆副院长,还没来得及做腹部x线检查。”
“来不及了,先抢救!”
“好,送手术室。”
王主任也知道患者此刻已经等不了。
患者随时都可能出现死亡。
“下病危通知。”
“这。。。咱们下给谁?”
得,外面患者得老公,极有可能就是施暴者。
“来个人,把这里情况告知外面,联系患者得父母。”
“知道了。”
“陆副院长,患者心跳停了,”
“抢救,肾上腺素。”
该死,这种情况已经可以确定,患者绝对是第一时间没被送来医院。
不知道拖了多久,根据陆晨得经验,至少也要在12个小时以上了。
而此时,一辆警车已经驶进了上中心的大门。
在听到警笛声的这一刻,男人的脸上,终于是露出了慌张的神情。
此刻也不再挣扎,反而是一副垂头丧气的模样。
警察很快赶到,在了解到了事情的经过之后,立马把男人给控制了起来。
“患者情况紧急,心跳停止,正在抢救。”
这。。。
听到这句话的时候,男人也傻了。
这。。。自己下手竟然这么重?
这简直就是畜生不如
“患者情况?”
“陆副院长,患者情况危急,已经用了肾上腺素,不过患者心跳依旧不稳定。”
“针灸盒呢?”
陆晨之前是来检查的,平时随身携带的针灸盒并没有带在身上。
“来了,陆副院长,你的针灸盒。”
幸好,护士送来的还算是及时。
陆晨也来不及多说什么,立马行针。
此时,患者的情况这才稳定了一些。
“来不及了,准备手术,电刀。”
患者现在的情况不容乐观,王主任此刻自觉地成为了陆晨的一助。
“王主任,你先处理患者头部的伤势。”
此时,患者的头部还在流血。
“知道了,让二助止血。”
当陆晨进行开腹探查,打开患者腹部的这一刻,手术室里的所有人,彻底惊呆了。
“畜生啊!”
“天啊!”
“嘶。。。”
吸气声,咒骂声,在手术室里响起。
肠破裂,粪便污染了多个脏器。
“患者左肝广泛挫裂伤伴出血症状,十二指肠挫伤破裂,回盲部及末端回肠广泛挫裂伤伴破裂,末端回肠造口破裂,胰头部挫伤,肺挫伤,急性腹膜炎,左侧胸腔积液,左肾挫伤,腹盆腔积液,左侧第6-8肋骨骨折。”
“这。。。”
“陆副院长,我这里也有问题。”
二助在处理患者头部伤口的时候任,此时的神情也是阴沉到了极致。
“患者蛛网膜下出血,脑挫伤,脑震荡,患者还伴有急性出血后贫血的症状,低钠血症,低钾血症,低氯血症,鼻中隔偏曲。”
“这个禽兽啊,竟然下的是死手。”
“这种人,就该枪毙!”
看到女子现在的情况,众人在手术室里纷纷咒骂了起来。
“够了。”
就在这个时候,陆晨大喊了一声,算是震住了所有人。
“呼,别想这些,救人要紧,准备手术吧,左肝广泛挫裂伤伴出血修补术,十二指肠挫伤破裂修补术,回盲部及末端回肠广泛挫裂伤伴破裂切除术,末端回肠造口术,左侧胸腔闭式引流术。”
“好。”
“去把神外的程副主任叫来,蛛网膜破裂交给她了。”
“好。”
“各位,准备手术。”
“明白了。”
首先就是要清理患者腹部内的粪便。
已经超过了12小时的时间,患者腹腔污染严重,单纯缝合修补术、结肠切除对端吻合术的效果已经不大。
单单是清理工作,就持续了不少的时间,大量的生理盐水作用下,总算是起到了效果。
“备血,2000,患者出血严重。”