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医者仁心我全球大外科第一人 第582(1 / 2)

“陆副院长,这里的粘连很严重。”

就算是皇甫芮,也已经看出了问题的所在,因为大量的细胞死亡,导致小家伙脾脏附近的粘连非常的严重。

“我知道,现在只能慢慢分离了,看来这台手术要做很久的时间。”

陆晨点了点头,现在一切都是急不起来。

陆晨此时显得更加的小心,一旦造成破裂的话,会产生更大的麻烦。

尤其是这么多已经死亡的细胞累积,才造成的目前的情况。

一旦破裂,很有可能随着破裂血液游离于全身,这对于小家伙来说,也是一个巨大的麻烦。

陆晨一直持续了整整一个小时的时间,这才终于分离了这些粘连。

“呼。。。还真是不容易啊。”

此时,看着的二助和三助都感觉自己脖子一阵酸疼。

更不要说陆副院长和皇甫医生了。

这两位从手术开始到现在,就没有改变过自己的坐姿,单单是这样的一份毅力,就不是普通人能够做到的。

也难怪陆副院长和皇甫医生能够有这样的技术。

“差不多了,准备进行分割。”

陆晨打开小腹膜囊继续剥离,而这一步,在超声波剥离器的帮助下,倒是可以轻松很多。

随后,陆晨将短胃网膜血管切成片段,不过,这个期间,陆晨需要迅速地电烧胃脾血管。

这是防止血管出血,毕竟小家伙体内的血小板数量太少,根本不可能依靠自己的力量进行凝固。

所以说,但凡是小小的疏忽,都有可能造成巨大的问题。

“以上升方向分开患者的胃网膜血管。”

“明白。”

“下胃脾血管的上升方向进一步打开小腹膜囊。”

“好。”

“注意配合我,让胃牵引向右,露出胰脏尾端前方表面。”

“好的。”

此时的皇甫芮,不仅要控制腹内镜,还需要配合陆晨做牵引,这样才能彻底暴露胰脏尾端。

皇甫芮牵引胃部朝向病患的右边,而陆晨则是继续往头端分开胃脾血管,脾脏往前和往病患左边牵引,拉紧短上胃脾血管。

这样一来,陆晨就可以更好地进行切除与结扎止血。

不得不说,陆晨和皇甫芮的配合,真的是天衣无缝。

在其他人的眼里,这明明应该就是配合了无数台手术,才能培养出来的默契才对。

可是,谁都知道,这完全是一台全新的手术方案。

只能说,陆副院长和皇甫医生真的是绝配啊。

当然,这种想法也只能放在心里罢了。

不过,传闻中,程潇潇程医生和陆副院长的配合更加完美,也不知道这到底是不是真的。

“辨识动脉。”

“已经找到了。”

“嗯,我看到了。”

脾动脉位于胰脏上缘上方,只不过,游离动脉比较麻烦,打开后方腹膜以露出脾静脉和动脉,仅有动脉需要剥离。

此时,陆晨已经夹住脾动脉但不分开,这可以减少脾脏的尺寸,因此减少脾脏切割时的出血风险。

“可以了,准备手术台右侧倾斜。”

“好。”

三助此刻立马操作起了手术台,向右倾斜,可以帮助露出脾脏后方表面,可以使用牵引器将脾脏推向前右,以利用此倾斜的效果,分开脾肾附着物而完成移动。

在分离了所有的粘连之后,手术的速度也明显加快了不少。

陆晨已经开始用放置在胰脏尾端的内视订书机,从脾门底部往上分开游离的脾门。

当然,这个时候的陆晨,显得小心了不少,避免伤及胰脏尾端。

“可以了,准备摘除脾脏。”

这就是这台手术最为关键的一步了。

手术做到这里,前期的一切可以说是相当的顺利。

现在,只要摘除脾脏,就可以顺利完成手术。

脾脏摘除

“越来越顺利了。”

三助忍不住说道。

的确,之后的手术过程的确是出乎意料的顺利,不过,有时候这话真不能当场说。

尤其是在手术室里。

就像现在。。。

“陆副院长,患者门血管自主破裂了。”

好吧,这是直接给了三助一个大嘴巴子,陆晨也是一脸无奈,这种话能不能不说?

陆晨还能说什么?就连皇甫芮也是翻了一个白眼,刚刚说着手术顺利的三助,则是目瞪口呆。

这。。。自己是乌鸦嘴了吗?

胰脏尾端延伸的门血管是唯一将脾脏维持在位置上的解剖构造。

“可是门血管怎么会自主破裂?”

“偶然。”

陆晨也是一脸无奈,这肯定不是手术的问题,看来是脾脏已经达到了极限。

在evans综合症的影响下,小家伙的脾脏已经到了最后阶段,就算是没有今天的手术,脾脏也会破裂。

“行了,紧急止血,现在出了问题,总比在病房发病要来的好。”

如果门血管在众人不知情的情况下自主破裂,到时候人能不能救回来都不知道。

“止血钳。”

“陆副院长,这血止不住。”

皇甫芮皱着眉尖,的确,在严重缺少血小板的情况下,根本就阻挡不住汹涌而出的鲜血。

一旦止血钳放开,势必会加大出血量,到时候。。。

“电极。”

这个时候,只能尝试使用电极。

陆晨的额头,已经布满了汗珠,可是这个时候,陆晨丝毫不敢分心。

皇甫芮用止血钳夹住血管末端,陆晨则是直接“焊”死血管。

这就是evans综合症对于人体最大的影响。

幸好这一次的门血管,如果是脑部血管紧急破裂的话,恐怕就算是做了开颅手术,小家伙也无法挺过来。

“呼。。。可以了。”

二十分钟的紧急抢救,总算是勉强控制住了出血点。

“一会剥离脾脏的时候要更加的小心,门血管的破裂也算是对我们的一次警告,患者的脾脏已经无法承受,随时随地都可能出现更大的问题。”

“明白。”

“知道了。”

“还有,三助,手术完成前,你就闭上你的嘴。”

额。。。

虽然陆晨不是迷信的人,不过,三助这张嘴就像是开过光一样。

天知道之后还会说出什么样的话来,必须要提前警示一下。

“放心,陆副院长,我绝对不说话了。”

好吧,陆副院长还算是客气的。

看看周围的几位,恨不得想把三助的嘴给缝上。

“继续,准备摘除脾脏。”

此时必须要避免脾脏破裂的所需,脾脏破裂会导致腹腔污染。

“摘除袋。”

摘除袋必须够结实,以免在摘除时扯破,且须够大以纳入整个器官。

“准备好了。”

陆晨以一个摘除袋进行摘除,透过套管开口进行操作。

因为目标是避免袋子破裂而使得内含物漏到腹腔,所以陆晨并没有盲目地扩大切口,这才能让手术样本可以简单地移除。

“陆副院长,还是不行,

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