这小小的住院医办公室,瞬间连站的地方都没有了。
“陆副院长,你来了也不说一声,咱们也好迎接你啊。”
刘院长一脸笑意,握着陆晨的手,显得非常热情。
“这是咱们医院的刘院长,咱们刚刚正好在开会呢,都想来见见陆副院长。”
陆晨此刻也是一脸哭笑不得。
这。。。
自己也是一个鼻子两只眼睛的。
只不过,这样的场面,显然是吓坏了住院医。
“嘶。。。”
住院医此刻彻底傻眼了。
这。。。什么情况?
这也太夸张了吧。
一个电话,所有医院的主要领导都到了。
陆副院长?这。。。哪里的陆副院长。
此刻,住院医还没有猜到,眼前的这位,竟然是传说中的外科之“神”陆晨。
“陆副院长,你这次来是?”
“我的一位长辈,在这里住院,我也只是想要来看看病历。”
“住院?”
这。。。
几位苏北医院的大佬面面相觑。
话说,你陆副院长的长辈,放着上中心不去,来咱们苏北医院?
这可是咱们苏北医院的荣幸啊,甚至有些受宠若惊。
“陆副院长,不知道你这位长辈患的是?”
“胰腺癌。”
“嘶。。。”
这直接是倒吸了一口凉气。
胰腺癌?
这。。。
癌症之王啊。
几位的脸色,瞬间严肃了不少。
“15床的患者朱娟,我想要看看她的病历。”
“老杨,来,你来给陆副院长说说。”
刘院长嘴里的老杨,正是肝胆外科主任。
按理说,在苏北医院,也算是一个人物了,可直到现在,都没有开口的机会。
“陆副院长,15床的情况我们一直都研究,倒是没有想到,竟然还是你的长辈。”
杨主任看上去也就五十出头,个子小小的,口音也比较重。
“患者的情况比较麻烦,患者的确是胰腺癌,而且要手术治疗的话,估计要行全胰腺切除术,不过,我们同时发现了患者患有对梗阻性黄疸。”
大家都是医生,听到这个情况,都知道发生了什么。
难怪苏北医院肝胆方面的专家会一时拿不出治疗的方案来。
一般情况下,医院会选择解除梗阻性黄疸,采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘减黄手术。
可问题是,这样的手术,对于患者的生存期来说,并没有太大的好处。
而对于陆晨来讲,这也不是自己希望发生的。
“能让我看看病历吗?”
“当然,陆副院长,病历就在这里。”
说着,杨主任看向了一旁的住院医。
“还愣着做什么,赶紧把病历拿出来啊。”
平时看上去挺机灵的,怎么到了关键时刻就傻头傻脑的。
看来还是锻炼的不够。
嗯,再多培养一年吧。
这。。。
要是知道杨主任心中所想,估计住院医自己都要哭死。
什么情况。。。
眼看自己明年就能成为主治了。
而此时,原本想要出来寻找安冉的安妈妈,却看见住院医的办公室里,竟然来了这么多的领导,而且全都围在了闺女所带来的年轻人身边。
这位到底是什么样的来头?
闺女跟着这样一位大有来头的年轻人,也不知道是好是坏。
我来负责手术
“陆副院长,是这样的,患者朱娟来到我们医院的时候,就已经做了相关的检查,我们一开始的时候,也是在患者血液肿瘤标志物检测中发现了异常。”
“我看到了,ca19-9高达690u/l。”
陆晨看着对方的病历,此时也是一脸凝重。
胰腺占位病灶,腹部ct 检查可见胰腺轮廓不规整,结节样隆起,胰腺实质密度不均。
因肿瘤坏死脱落,胆道梗阻缓解,而出现了对梗阻性黄疸。
这的确是比较麻烦的一件事。
就算是对于陆晨来说,也是相当的棘手。
“胰腺导管腺癌。”
“是,所以我们才感觉比较麻烦。”
杨主任也是一脸严肃的神情。
胰腺导管腺癌占胰腺癌的95以上,在治疗过程中具有高度耐药性,在该疾病的所有阶段都仅有较低的五年生存率。
“陆副院长,你也该知道,这五年生产率不到11。”
而一旁的安冉,听到这话,则是脸色一片苍白。
这毕竟是自己的奶奶,自己最亲的亲人。
“自噬、铁元素代谢和线粒体功能之间的关键联系,对治疗胰腺导管腺癌产生了重要影响。”
“这。。。陆副院长,你说的是?”
杨主任一脸懵逼,什么是自噬、铁元素代谢和线粒体功能之间的关键联系?自己为什么完全没有听懂。
好吧,陆晨所说的,是之前自己在梅奥医疗国际的时候,带领小组专攻一位胰腺癌患者的临床上,所发现的新进展。
只不过在回国之后,陆晨没有再主导和关注这方面。
胰腺导管腺癌中的自噬抑制可以通过排出琥珀酸脱氢酶复合物铁硫亚基b的表达来改变线粒体功能,铁元素含量低的食物可以增强了患者对自噬抑制治疗反应。
当然,这还需要配合上生物治疗。
“这样,这名患者,我来接手,我可以手术,不知道贵院有没有什么意见?”
这。。。
苏北医院的高层面面相觑。
这种情况下,自然是没有任何的问题,要是陆副院长愿意接手,那是再好不过了。
“ercp 检查可显示胰管和胆管扩张,胆道梗阻部位较低,双管征,壶腹部位占位病变。”
“嗯,我看到了。”
陆晨点点头。
病变浸润的深度、范围、周围肿大淋巴结在超声内镜下显示的也是非常清楚。
这一点,陆晨对于苏北医院在这方面的检查,也是感到满意的。
“pt2:肿瘤最大径>2,≤4,pn1:1~3 个区域淋巴结转,p0:无远处转移。”
现在看来的话,安奶奶还是有可以手术的指标。
只不过,相对而言,此时的难度在对梗阻性黄疸上。
不过,陆晨在梅奥医疗国际的时候,也曾经遇到过相关的患者。
最终,通过自噬抑制可以通过排出琥珀酸脱氢酶复合物铁硫亚基b的表达来改变线粒体功能,加上胆囊空肠重造,解决了相关的问题。
别人做不到的事情,并不代表陆晨做不到。
“陆副院长,如果你能亲自位患者动手术,那就再好不过了。”
这样的一位患者,对杨主任来说,也是压力巨大。
毕竟自己总不能眼睁睁看着患者走向死亡吧。
可对于杨主任来说,几次会诊的情况都不是很理想。