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医者仁心我全球大外科第一人 第165(1 / 2)

“截至今天的情况,意识清楚,说话她也听得懂,四肢肌力没有恢复。”

“具体一点。”

陆晨有些不满,周副主任平日里就这样查房的?

呃。。。

住院医被吓了一跳。

这。。。

周副主任平日里查房,不过就是走个形式而已,自己现在的汇报已经比平时充分多了。

关键此刻吴院长也守在旁边。

看看吴院长的脸色,似乎对自己的汇报也是不满意的。

住院医自己都快要急哭了好不好。

为什么就摊上了自己。

“这。。。神智清,四肢肌力暂时没有。”

“这个我知道,不需要你重复。”

在陆晨的医疗小组里,别说是住院医了,如果吴浩给自己的是这样的回答,呵呵。。。

“每分钟呼吸15-16次,血氧饱和度100,精神较好,血压有些反复,之前已经停用了升压药,目前需要用一点去甲肾上腺素升压。”

像是挤牙膏一般,终于是挤出了一点干货。

“还有呢?”

“这。。。”

陆晨一脸无奈,算是看出来了,在这住院医的身上,也问不出什么来。

临床上要确定瘫痪或肌无力的病因,应首先根据患者症状、体征将病变定位于神经系统的特定水平。

肌无力的分布对鉴别神经病、神经丛病及周围神经病,以及神经源性及肌源性病变还是很有帮助的。

而现在患者情况,就比较复杂。

运动系统包括上运动神经元、下运动神经元、肌肉及神经肌肉接头,任何一处受损都会引起肌无力或瘫痪。

只不过,这一次的手术,应该不会动到运动系统才对。

“患者入院前的情况怎么样?”

“一切正常。”

“对,我老婆入院都是自己走进来的!”

患者此刻也憋不住插话道。

陆晨一开始判断是不是因为肿瘤病变未及时切除,可能引起瘫痪,而一旦瘫痪,即便肿瘤切除了,神经功能也很难恢复了。

可现在看来的话,已经可以排除这样的可能。

也就是患者手术之前功能区肿瘤、脑干肿瘤等发现时可能并没有出现肢体无力的症状,这时还未有明显的神经功能损伤。

“手术后有没有针对这样的情况做过复查?”

“一周前做过一次ct。”

“报告呢?”

这。。。陆晨还真是服了,问一句,回答一声,如果这一的住院医在自己小组,非丢到急诊去培训一段时间再说。

“嗯?”

在ct的影像上,的确没有什么问题,肿瘤切除的也很干净。

这一点,陆晨还是比较认可周副主任的手术。

好的术者可以在肿瘤未引起肢体瘫痪时就最大程度切除肿瘤,而且术后不会出现瘫痪等神经功能损伤。

周副主任这一次手术,在影像上看来,还算不错。

可眼前的情况。。。

“陆主任,我老婆怎么样?”

“再做一个ct。”

“还做?上周不是才。。。”

“我怀疑是术后出现脑出血,或者脑梗死。”

“可你刚刚不是说,上周拍的ct没有问题吗?”

“上周是没有问题,可如果出血点太小,又或者是脑梗死的话,患者也是无法恢复的。”

而且,现在患者明显没有丝毫的康复迹象。

这种情况下,就必须复查一下才行。

“行!”

虽然又要花钱,不过,出于对陆晨的信任,家属还是同意了复查ct。

很快,家属就被护工护送去了ct室,而这段时间,陆晨更是认真地翻看着患者的病例。

“小陆,你觉得问题出在哪里?”

吴院长此刻也凑到了陆晨的身边。

“不好说,我估计术后出血的可能大。”

“这么说的话,真就是我们医院的责任了?”

吴院长的眉头也紧锁在了一起。

二次手术

“ct报告出来了。”

影像科那边,第一时间就把患者的报告送了过来,没有办法,吴院长亲自在这里坐镇。

现在谁都能感受到吴院长心中的怒火,在这个节骨眼上,可没有人愿意触及这个霉头。

“情况怎么样?”

吴院长也把脑袋凑了过来。

此时的陆晨眉头皱的更紧,没错了,自己的猜测的确是对的。

“术后出现脑出血,运动区有局部水肿,巨大的血肿压迫,导致出现肢体不能动的症状。”

“还真是脑出血?”

“嗯。”

“那为什么一开始的时候没有出现?”

就算是再小的出血点,在上一次ct的时候,也应该查到了啊。

“上一次ct的时候,的确没有这种情况发生,估计周副主任也是看了片子之后,怀疑患者可能有脑梗的情况,我刚看了病历,周副主任在之后的用药上,也是针对于血管疏通的方面考虑。”

接下来的话,陆无尘没有明说,大家都是医生,自然知道这样的情况会引发什么,原本微小的出血点,很可能在周副主任加入了更大药剂的情况下,迅速出血。

“陆主任,那现在怎么办?”

“二次手术,取掉血肿,找到出血点。”

“什么?还需要手术?”

患者家属此刻不耐烦了,说到底,这还是你们医院的问题啊!

明明是技术不过关,导致了脑出血,现在又要第二次手术,而且,我们之前用了这么多的药,最终白白浪费钱不说,还越治越严重了。

这不是医疗事故是什么?

“患者家属请你冷静一下,关于你的问题,欧阳处长这里会和你对接,不过,手术的话必须要做,如果处理不及时,血肿完全压迫了运动区,患者可能导致长期无法行动。”

“这。。。”

听到这么严重的后果,患者家属此刻也犹豫了。

“那你们这事故又怎么说?而且,上一次开刀的时候,我们已经花光了积蓄,我们。。。”

“这一点,你可以和欧阳处长谈,她肯定会给你们一个满意的交代,手术需要先做,手术费之后再说,你们先签字就可以了。”

患者目前的情况,不能拖得太久。

如果出血点得不到有效的控制,之后就会更加的麻烦。

“这,可以,我可以同意手术,陆主任,这台手术是不是由你来做?”

“你放心,我来做。”

陆晨回答的也是干脆。

“陆主任,你这伤。。。”

程潇潇此刻有些担心,毕竟这才刚刚受伤,就要做一台这样的手术,是不是太勉强了?

“没关系,我自己的身体,自己清楚,家属去签字,程潇潇,吴浩,你们和我上手术,其他的问题,欧阳处长,就交给你了。”

“放心,我会处理好的。”

此时的欧阳瑾也是点点头,郑重地回答道。

呃。。。

你们是不是忘记了我的存在?

吴院长此刻有些哭笑不得。

所以,等陆晨发

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